Издательства

Полис дмс

Добровольное медицинское страхование. Полис ДМС: что это такое?

Здравствуйте, гости и читатели портала о нейрореабилитации. В сегодняшней статье речь пойдет о добровольном и обязательно медицинском страховании и полисах ОМС и ДМС. Сейчас, большая часть моих пациентов- это именно пациенты от страховых компаний, обращаются в клинику с полисом ДМС. В статье опишу свой взгляд- со своей «колокольни» (колокольни врача-невролога) на эту тему и о том что это такое, а также все плюсы и минусы страхования и оказания услуг по такой системе оплаты.

В системе страховой медицины, а именно со страховыми компаниями по договорам ДМС я работаю на момент написания статьи в течение 1,5 лет. До этого работал в системе ОМС (обязательного медицинского страхования), то есть по обычным полисам, которые выдают большинству граждан РФ. Работаю неврологом. Веду амбулаторный прием в частных клиниках (на данный момент- в трех) в г. Санкт-Петербурге. Помимо приема невролога, принимаю и как рефлексотерапевт, выполняя процедуры рефлексотерапии (иглоукалывания). Как врач, могу сказать, что работать по такой системе медицинского страхования (добровольной) гораздо комфортнее и врачу и пациенту и сейчас объясню почему.

Оплачивается из фонда ОМС (при наличии полиса обязательного медицинского страхования), за свой счет, или же из других источников (например по договору добровольного медицинского страхования) страховыми компаниями или другими организациями.

Итак, начнем сначала с самих понятий обязательное и добровольное медицинское страхование.

Обязательное медицинское страхование и полис ОМС.

Обязательное медицинское страхование- вид страхования, при котором определенный перечень оказываемых медицинских услуг оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования. Этот фонд пополняется за счет поступления налогов и перераспределения их в бюджете государства. Проще говоря, Ваш работодатель (если Вы работаете официально по трудовому договору) ежемесячно выплачивает в этот фонд определенную денежную сумму для оплаты медицинских услуг, в которых Вы нуждаетесь. Документом, подтверждающим Ваше право на получение бесплатной (для Вас) медицинской помощи является полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС).

Но это так…в идеале. По-факту, конечно, оплату перечня необходимых для пациента услуг он не покрывает полностью. Иногда, можно пройти высокотехнологичные методы исследования, такие как компьютерная или магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ и прочее, но выполнение в порядке очередности часто затягивает обследование или лечение на месяцы. Поэтому частенько многие исследования или лечение пациент оплачивает сам- или полис не оплачивает или время не позволяет.

Добровольное медицинское страхование и полис ДМС.

Итак, добровольное медицинское страхование- тоже медицинское страхование, только сумма страховки и условия страхования выбираются застрахованным человеком (потому и добровольное). Оплачивается такое страхование лично застрахованным или другой заинтересованной стороной- например, его работодателем. На деле все происходит следующим образом: какое-то предприятие оплачивает медицинскую страховку своих сотрудников и по системе добровольного медицинского страхования и сотрудник получает бОльшие по возможностям оплаты и осуществлению перечень медицинских услуг.

На деле, такие услуги являются, зачастую, качественнее, потому как оплачиваются лучше. Медицинский центр и работающие в нем врачи заинтересованы в оказании качественно услуги- они получат за это реальные деньги, которые как правило, ощутимо выше чем оплата из фонда ОМС.

Добровольное медицинское страхование — путь к здоровью каждого

Полис дмс.

Полис ДМС позволяет сэкономить на медицинских расходах, поскольку разовые платежи за консультации, диагностические и терапевтические процедуры часто оказываются выше стоимости полиса. Это особенно актуально в виду тенденции роста цен на медицинские услуги.

Вы можете не беспокоиться об оплате лечения в течение всего срока действия полиса ДМС. В договоре медицинского страхования, по вашему усмотрению, будет указана одна клиника либо сеть клиник, которые вы сможете неограниченно посещать. При этом ваши расходы на лечение будет оплачивать страховая компания.

При покупке полиса ДМС у вас есть право самостоятельного выбора клиники и необходимого перечня медицинских услуг. В случае невозможности получения нужной услуги в выбранном медицинском учреждении страховая фирма предоставит вам доступ в иную клинику аналогичного уровня.

При возникновении претензий по качеству медицинского обслуживания страховая фирма окажет содействие в их устранении.

Широкий набор медицинских услуг.

Полис ДМС предлагает широкий набор медицинских услуг, благодаря которому достигается индивидуальный подход к каждому клиенту, поскольку при формировании полиса будут учтены ваши конкретные требования. Покупая страховку, вы сможете включить в нее один или несколько видов медицинской помощи:

Амбулаторное лечение: дает право на регулярное посещение клиники, осмотры и консультации у врачей-специалистов, забор анализов, разнообразные диагностические и терапевтические процедуры.

Обслуживание на дому: предполагает посещение пациента прикрепленным к нему врачом, а также забор анализов, инъекции и прочие врачебные процедуры в рамках установленного курса лечения.

Стационарное лечение: такой вид страховки обеспечивает возможность комфортабельной госпитализации в клиники и медицинские центры, предусмотренные полисом ДМС.

Специализированное обслуживание: например, врачебная помощь на даче в летний сезон, возможность постоянной телефонной связи с прикрепленным к пациенту врачом и прочие медицинские услуги, которые могут вам потребоваться.

Также обратите внимание, что для владельцев полисов ДМС ведущие страховые фирмы предоставляют номер круглосуточного телефона для связи, обеспечивая клиентам возможность срочного получения ответа на возникший вопрос.

Как заключить договор на добровольное медицинское страхование.

При покупке полиса ДМС внимательно ознакомьтесь с условиями, содержащимися в договоре на оказание медицинских услуг. Если ряд терминов или условий вызывают у вас вопросы, обратитесь за разъяснением к страховому агенту, чтобы избежать досадных неразумений в будущем.

Обратите особенное внимание на срок заключения договора (обычно, это год), а также на какой объем и вид медицинских услуг вы будете иметь право. Не забудьте о том, что покупка полиса ДМС только с амбулаторным обслуживанием не предполагает вызова врача на дом, а стоматологическая помощь без расширенного набора дополнительных услуг не включает в себя протезирование и косметологические процедуры.

Цена медицинской страховки зависит от ряда факторов:

— чем уже набор медицинских услуг, включенных в полис ДМС, тем ниже будет стоимость страховки

— лица, не страдающие хроническими заболеваниями, не перенесшие сложных операций и травм, а также те, чья работа не связана с вредным производством, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС

— возрастной диапазон от 18 до 40 лет также дает возможность более льготной цены медицинского полиса

— повторное страхование по конкретной медицинской программе также может являться условием снижения цены полиса

— при этом хронические заболевания, детский или пожилой возраст, наличие травм и вредных привычек традиционно увеличивает стоимость медицинского полиса

Итоговая сумма полиса ДМС будет определена на основании заполненной Вами анкеты, содержащей данные о Вашем возрасте, состоянии здоровья и прочие важные для оформления страхования сведения.

Крайне важно добросовестно подойти к заполнению анкеты, поскольку при обнаружении предоставленных Вами ложных сведений, договор добровольного медицинского страхования может быть расторгнут без компенсации Вам денежных средств.

Экономичные виды добровольного медицинского страхования обеспечивают необходимый минимум медицинских услуг – посещение клиники, консультации специалистов и несложные виды анализов.

Стандартные программы ДМС, помимо амбулаторного лечения, обеспечат Вам право на дорогостоящие диагностические процедуры, включая МРТ и КТ, различные анализы, врачебные манипуляции и лечебные процедуры.

Расширенные программы ДМС предоставят возможность медицинской помощи на дому, госпитализации в профильные клиники, вызова бригады скорой помощи, право на стоматологическую и иную специализированную медицинскую помощь.

Специальные программы ДМС разработаны для оказания медицинской помощи беременным, детям и людям старшего возраста.

Стоимость ДМС, программы ДМС можно узнать заполнив форму на нашем сайте.

Как выбрать полис ДМС? Советы по выбору ДМС

Полис дмс

полис ДМС?

  • Как выбрать

    страховых контор для ДМС

  • У каждого из нас есть сертификат Обязательного медицинского страхования. Воспользовавшись им, мы можем получить ряд медицинских услуг абсолютно бесплатно. Но для этого придется отстоять огромную очередь (точнее — несколько очередей) и побороться за внимание врача, который мечтает лишь об одном — поскорее избавиться от вас, выписав или перенаправив к своему коллеге.

    Винить врачей за это равнодушие не стоит. Низкие зарплаты и нескончаемый поток пациентов вряд ли способствуют развитию таких качеств, как внимательность и сострадание. Для примера: в некоторых городских поликлиниках медсестрам за смену приходится брать кровь у 60 человек. А длится смена всего два часа! О каком качестве предоставляемых медицинских услуг тут можно говорить?

    Поэтому все большее количество людей переходит в частные клиники. Некоторые из них платят за каждую медицинскую процедуру отдельно, некоторые оформляют дополнительную страховку.

    Добровольное медицинское страхование определенно пригодится вам в том случае, если:

    • вас не устраивает качество бесплатных медицинских услуг,
    • вы довольно часто посещаете различных врачей.

    Дело в том, что оформлять ДМС человеку, который два раза в год болеет простудой, которую предпочитает переносить на ногах (что, конечно же, не есть хорошо), нет никакого смысла. Он просто не окупится.

    Если вы трепетно относитесь к своему здоровью, проходите регулярные профилактические осмотры и обладаете лишними 500-1000$ в год, то ДМС — это отличный способ инвестирования денег.

    Разумеется, есть у полисов Дополнительного медицинского страхования свои плюсы и минусы.

    • Экономия. Страховые компании оплачивают медицинские услуги по отдельному прайсу, цены в котором значительно ниже.
    • Контроль за качеством предоставляемых медицинских услуг. Страховые компании следят за тем, чтобы их клиентов хорошо лечили. Ведь чем здоровее человек, тем меньше денег на него будет потрачено.
    • ДМС стоят не дешево. Есть, конечно, бюджетные варианты, но выбирать их мы не советуем.
    • ДМС, как правило, не включают оплату лечения болезней, угрожающих жизни пациента. В этот список входят ВИЧ, сифилис, онкологические заболевания.

    И помните, что ДМС не действует, если:

    • человек умышленно нанес вред своему здоровью;
    • ущерб здоровью человека был нанесен в тот момент, когда он находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
    • человек получил травму или заболел, в процессе совершения преступного деяния.

    Если соотношение плюсов и минусов вас не пугает, можете приступать к выбору ДМС.

    На данный момент оформить полис ДМС предлагают сотни страховых компаний по всей России. Эта услуга пока не пользуется большой популярностью, но с каждым годом набирает обороты. И коль будет расти спрос, значит, увеличится и предложение. Как не запутаться во всем этом многообразии и выбрать выгодное ДМС?

    Лучше всего обращаться к известной фирме. Это может быть как местная, хорошо зарекомендовавшая себя компания, так и региональный офис крупного игрока. Убедитесь, что у выбранной вами фирмы есть лицензия на продажу полисов ДМС.

  • Выберите медицинское учреждение

    Вы можете придти в интересующее вас медицинское учреждение (больницу или клинику) и спросить, с какими страховыми компаниями она сотрудничает.

  • Определитесь с набором услуг

    Это очень важный параметр. Полис может включать в себя полный спектр медицинских услуг или лишь некоторые из них.

  • От чего зависит стоимость ДМС

    1. От возраста и состояния здоровья человека

    Стоимость полиса для пожилого человека с букетом хронических заболеваний будет выше, чем для молодого здорового юноши.

  • От престижности медицинского учреждения

    Вы выбираете не только страховую компанию, но и клинику. И если вы хотите лечиться в дорогом медицинском учреждении у высококвалифицированных врачей, платить придется больше.

  • От ассортимента медицинских услуг

    Чем больше медицинских услуг внесено в полис, тем дороже он будет стоить. То же стоматологическое обслуживание может увеличить цену полиса на 300-500$.

  • Подробнее о перечне услуг

    К этому пункту в договоре стоит подходить с особым вниманием.

    Стандартный полис, стоимость которого равняется примерно 500$ в год, включает в себя следующие услуги:

    Стоматологические услуги, как правило, в полис не входят. Их нужно оплачивать отдельно.

    Обычно подробное описание услуг в договоре — это хорошо. В случае с ДМС дела обстоят несколько иначе. Так перечень медицинских процедур, оплачиваемых страховкой, должен вызвать у вас некоторые подозрения. Дело в том, что включить в него все невозможно, и если вам понадобится процедура, не вошедшая в него, ее придется оплачивать отдельно. Лучше всего, если в договоре будет следующая фраза: «Разрешается оказание всех медицинских услуг и процедур без ограничений, если на то имеются показания врача».

    О подводных камнях ДМС человек, как правило, узнает уже после их приобретения, в тот самый момент, когда за ним закрывается дверь врачебного кабинета.

    Что это за камни такие?

    Это отношение врачей к больным с ДМС. Оно неоднозначное. С одной стороны перед ними человек, ожидающий высококлассного обслуживания. С другой стороны перед ними человек, за плечами которого маячит работник страховой компании. Задача последнего следить за тем, чтобы пациенту не назначались лишние анализы и процедуры. И на его взгляд «лишними» являются практически все назначения.

    Поэтому врач, выбирая метод диагностирования и лечения, основывается на принципе крайней необходимости. Он назначает лишь то, без чего больной не сможет обойтись. То, что кажется сомнительным, моментально отметается.

    Таким образом, владельцы ДМС порой получают медицинское обслуживание худшего уровня, чем пациенты выкладывающие на стол врача ОМС.

    «В зависимости от процедуры и назначенного лечения используйте либо полис обязательного, либо добровольного медицинского страхования»

    Дело в том, что приобретение полиса Добровольного медицинского страхования ни коим образом не ущемляет ваши права. А каждый человек имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, которое предоставляется по полису ОМС. Так в поездках по России лучше брать с собой именно его.

    Стоимость страховки: от 20 200 рублей в год

    Минимальная программа включает:

    • амбулаторно-поликлиническую помощь,
    • помощь на дому врача-терапевта.

    20 200 рублей — это стоимость ДМС для молодого человека в возрасте от 18 до 20 лет. Чем больше возраст клиента, тем дороже ему обойдется страховка. Так для 35-летней офисной сотрудницы самый дешевый полис будет стоить 35 200 рублей. При этом набор услуг минимальный. За посещение стоматологических клиник и экстренную госпитализацию придется платить отдельно. Зато владельцам полисов «Платинум» и «Премиум» даже лекарства по рецептам врачей будут выдаваться бесплатно. Но и стоят такие полиса на 20 000 рублей дороже.

    Стоимость страховки: от 28 600 рублей в год

    Минимальная программа включает:

    Высокая минимальная цена может сразу отпугнуть клиентов. Но прежде чем отказываться от этой страховки, обратите внимание на то, что в базовый пакет включены услуги скорой медицинской помощи. Также к базовому пакету можно докупить дополнительные опции: стоматологическую помощь, диагностическую программу и экстренный стационар.

    Стоимость страховки: от 24 375 рублей в год

    Минимальная программа включает:

    • амбулаторно-поликлиническую помощь,
    • выезд врача на дом,
    • услуги стоматолога(первичные консультации, рентгенография, анестезия, лечение кариеса, удаление зубов, снятие камней).

    Большой плюс этой страховки — включение услуг стоматолога в стандартный пакет. Нельзя не отметить и сравнительно низкие цены полисов.

    Стоимость страховки: от 23 500 рублей в год

    Минимальная программа включает:

    • Необходимый комплекс медицинских услуг в рамках амбулаторно-поликлинического обслуживания с минимумом исключений по заболеваниям.
    • Стоматологическое лечение
    • Диспансеризация
    • Вакцинация

    Компания предлагает страховку с широким покрытием и максимально выгодными условиями. При этом цена относительно невысокая.

    полис дмс

    Полис дмс Полис дмс

  • обратная связь
  • Полис дмс
  • Если человек сам следит за своим здоровьем,

    то трудно найти врача, который знал бы лучше

    полезное для его здоровья, чем он сам.

    в случае оказания

    можно без очереди

    Дети – это наше будущее! И роботы. Дети и роботы.

    Вот так все время мечтаешь побывать в космосе, а попадаешь в openspace

    полис ДМС онлайн

    всего за 3 шага

    программу

  • 2 Укажите

    свои данные

  • 3 Оплатите online

    индивидуально и помогаем

    выбрать нужную Вам

    Вас в любых ситуациях

    в любой точке планеты

    для каждого клиента

    мы предлагаем особые условия:

    от 13 500 р в год

    программу для вашей

    Полис дмс

    Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry’s standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only five centuries, but also the leap into electronic typesetting, remaining essentially unchanged. It was popularised in the 1960s with the release of Letraset sheets containing Lorem Ipsum passages, and more recently with desktop publishing software like Aldus PageMaker including versions of Lorem Ipsum.

    Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry’s standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only five centuries, but also the leap into electronic typesetting, remaining essentially unchanged. It was popularised in the 1960s with the release of Letraset sheets containing Lorem Ipsum passages, and more recently with desktop publishing software like Aldus PageMaker including versions of Lorem Ipsum.

    Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry’s standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only five centuries, but also the leap into electronic typesetting, remaining essentially unchanged. It was popularised in the 1960s with the release of Letraset sheets containing Lorem Ipsum passages, and more recently with desktop publishing software like Aldus PageMaker including versions of Lorem Ipsum.

    Страхование ДМС для физических лиц — простой способ сохранить и укрепить здоровье

    Полис дмсСегодня бесплатная медицина настолько дискредитировала себя, что многие стали приобретать полисы ДМС для получения качественной медицинской помощи. С помощью этого полиса можно пройти курс лечения в частных клиниках, которые имеют договор с вашей страховой компанией.

    1. Прибытие скорой помощи на дом
    2. Выдача больничных листов
    3. Консультация терапевта и врачей узкого профиля
    4. Лечение, протезирование зубов и другие стоматологические услуги
    5. Лечение при укусе клеща
    6. Плановая и оперативная диспансеризация

    Также полис может включать дополнительные условия, но это зависит от страховой компании и выбранной вами программы. Некоторые предпочитают покупать только защиту от укуса клеща. То есть, при наступлении страхового случая, все необходимые меры принимаются за счет страховой компании.

    Дело в том, что это самый дешевый полис. Его стоимость варьируется от 200 до 500 рублей. Однако для комплексного обслуживания необходимо заплатить от 7 тысяч за год. Чем шире спектр услуг полиса, тем дороже он будет стоить. Точный расчет стоимости полиса ДМС может провести представитель любой компании, в зависимости от выбранных вами опций.

    Полис дмсГде найти размер ставки рефинансирования на сегодня?

    Как звонить на Мегафоне при нулевом балансе, читайте в нашей статье.

    Программы ДМС Росгосстрах, Согаз, РОСНО, Ренессанс-Страхование

    Примечательно, что основными игроками на рынке дополнительного медицинского страхования являются компании «Росгосстрах9raquo;, «РОСНО9raquo;, «Согаз9raquo; и «Ренессанс-Страхование9raquo;. Здесь предлагаются наиболее выгодные тарифы ДМС для физических лиц. К тому же, получить медицинскую помощь с таким полисом можно практически во всей России.

    Полис дмсОбращаясь в «Росгосстрах9raquo;, вы можете быть уверены в том, что большинство муниципальных и частных организаций окажут вам услуги по полису ДМС от этой компании. Если вас интересует страхование от этой организации, можно позвонить по телефону 8−8009minus;2009minus;0-900, где вам расскажут обо всех действующих программах. Если вы являетесь хозяином организации, то вам предоставят льготные условия при заключении договора для всех действующих сотрудников. Важно отметить, что не обязательно обращаться в офис компании при оформлении договора. Часто можно оформить все документы дистанционно. В офис же нужно будет подойти для получения своей копии договора и самого полиса.

    Что касается компании «РОСНО9raquo;, то она также действует практически во всей России. Таким образом, ваш полис будет действовать в большинстве субъектах федерации. Договор с организацией действует 1 год, после чего его необходимо перезаключать. Автоматическая пролонгация не предусмотрена. Для выбора программы необходимо связаться со специалистами по телефону, который действует в вашем регионе.

    ДМС от «Согаз9raquo; также предполагает несколько программ. Наиболее бюджетной является программа «Антиклещ9raquo;. Если вас интересует более широкое медицинское обслуживание, то можно оформить программу «Эконом9raquo;. Для того чтобы получить консультацию специалиста, необходимо позвонить по телефону 8−8009minus;3339minus;0-888. Тут вам расскажут, что это самая экономичная программа, которая предлагает стандартный набор услуг. Речь идет о первичной консультации врача, простейшей стоматологической помощи, а также выезде врача на дом. То есть, эта программа полностью отвечает вашим требованиям, если вы не предъявляете к ней высоких требований. С ним вы всегда получите больничный лист и консультацию терапевта без очередей.

    Стоимость полиса добровольного медицинского страхования

    Более общим является пакет услуг «Универсальный9raquo;. По нему можно в большинстве медицинских учреждений получить помощь большинства врачей, также этим пакетом предусмотрены визиты к стоматологу и оплата экстренных диспансеризаций. К тому же, здесь самому можно выбрать, какие услуги вам понадобятся, а какие нет, что значительно может сократить конечную стоимость полиса. Примечательно, что компания позволяет приобрести полис ДМС в рассрочку.

    Еще существует пакет «Специальный9raquo;. Он оформляется согласно устному заявлению клиента в день обращения. Его отличительно особенностью является низкая стоимость продукта.

    ДМС от Ренессанс-Страхования также имеет целый ряд программ. Вам помогут определиться с выбором по телефону -800−3339minus;8-800. Сюда могут входить как базовые наборы, как первичный осмотр, так и дополнительные опции. То есть, вам могут предложить приобретать в некоторых аптеках лекарства абсолютно бесплатно, будут курировать вашу беременность, а также смогут приехать к вам в любое время. Правда, стоимость такого полиса начинается от 20 тысяч рублей в год.

    Стоит отметить, что самостоятельно можно обратиться в организацию, если вам исполнилось 18 лет. Верхним порогом является достижение 75−81 года, в зависимости от страховой компании. Причем, в страховке будет отказано, если вы являетесь инвалидом 1 или 2 группы, а также у вас имеются врожденные проблемы со здоровьем, которые не предусматривают участие в программах ДМС.

    Полис дмсДля того, чтобы застраховать ребенка, необходимо личное присутствие родителей. Необходимо будет предъявить паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка, а также заявление. В зависимости от стоимости полиса ДМС для ребенка, набор услуг будет меняться. Родители могут самостоятельно выбрать, что именно понадобится их ребенку, если не хотят приобретать стандартные пакеты.

    В отдельных случаях сотрудники страховой компании могут самостоятельно предложить вам набор услуг, которыми наиболее часто пользуются их клиенты, исходя их суммы, которую вы готовы потратить.

    Таким образом, для получения полиса ДМС, вам придется предпринять следующие действия:

    1. Выбрать подходящую вам страховую компанию. Причем, нужно будет звонить, чтобы узнать условия и тарифы, так как, как правило, их не публикуют на сайтах;
    2. Определиться с программой;
    3. Оформить договор;
    4. Произвести оплату;
    5. Получить полис ДМС.

    Выполнив эти действия, вы сможете пройти курс массажа абсолютно бесплатно, если это предусмотрено вашей программой. Некоторые компании предусматривают лечение в зарубежных клиниках. Правда, это является дополнительной опцией, которая оплачивается отдельно. С полным списком услуг всегда можно ознакомиться у специалиста компании или прочитать их в письме, которое идет вместе с самим полисом.

  • Leave a Reply

    Your email address will not be published.Required fields are marked *