Библиотековедение

Полис обязательного медицинского страхования

Где поменять полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования

Для получения полиса детям до четырнадцати лет необходимо представить в медучреждение:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей.

Чтобы получить медицинский страховой документ, гражданами старше четырнадцати лет предъявляются:

  • удостоверение личности (общегражданский паспорт);
  • страховое пенсионное свидетельство.

Новорожденному страховая защита гарантируется с момента рождения. Страховую компанию выбирает родитель. Полис выдается в медицинских учреждениях или в специальных офисах медстрахования по месту фактической прописки. Срок действия полиса не ограничен для:

  • всех граждан Российской Федерации;
  • проживающих на территории России, на постоянной основе, иностранных граждан;
  • лиц, не имеющих гражданства, проживающих на российской территории.

Когда можно поменять полис обязательного медицинского страхования?

Полис подлежит замене в случаях:

  • ветхости и непригодности для идентификации документа;
  • утрате ранее полученного документа;
  • в случае плановой смены формы полиса или переходе на единый электронный страховой документ.

Где поменять полис медицинского страхования?

Многих интересует вопрос, где поменять полис медицинского страхования. Меняется медицинский страховой документ в любом медицинском учреждении (поликлинике) по месту прописки или в специальных офисах медстрахования. Для замены страхового полиса необходимо написать заявление в страховую компанию, выбранную непосредственно гражданином либо его работодателем.

После того, как заявление принято, документ выдается спустя некоторое время (месяц-полтора). Это время нужно для того, чтобы изготовить оригинальный именной документ. После поступления полиса в соответствующее учреждение, получатель будет проинформирован об этом по телефону или по электронной почте.

Сейчас полис можно заказать на сайте страховой компании, с помощью интернета. Для этого надо зайти на сайт и оформить заявку. Она имеет формализованный вид. Для пользователя главное — правильно заполнить все поля. Когда полис будет готов, на электронный адрес придет уведомление. Получить полис можно самостоятельно в учреждении или заказать его доставку с помощью курьерской службы.

Если возникли какие-то вопросы по поводу страхового свидетельства, можно обратиться к профессиональным юристам, которые окажут помощь в решении всех вопросов, связанных с получением или обменом страхового медицинского документа.

Полис обязательного медицинского страхования

Страховой полис обязательного медицинского страхования является документом, который подтверждает право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь в том объеме, в котором действует программа ОМС (базовая и дополнительная) на всей российской территории.

Что важно знать каждому застрахованному по ОМС?

Страховой полис ОМС выдается совершенно бесплатно. Застрахованное лицо может иметь только один полис обязательного медицинского страхования. Обращаясь за помощью в медицинское учреждение, застрахованный гражданин обязан предъявить страховой полис. Оплату за оказанные медицинские услуги (в рамках программы ОМС) берет на себя страховая медицинская компания, выдавшая полис ОМС данному лицу.

При наличии полиса ОМС, любой отказ со стороны медицинской организации в оказании медицинской помощи неправомерен.

Страховой полис ОМС для всех граждан Российской Федерации имеет бессрочное действие, что касается иностранных граждан с непостоянным нахождением на территории России, то полис выдается на период их временного проживания.

Для того чтобы получить полис обязательного медицинского страхования застрахованное лицо подает типовое заявление в медицинскую страховую организацию (МСО) о выборе (или замене) страховщика. После этого МСО передает сведения о подавшем заявлении застрахованном лице в территориальный фонд, где в течение 2-х рабочих дней производится проверка по единому регистру застрахованных лиц факт наличия уже действующего полиса у данного застрахованного лица. При выявлении подтверждающей информации страховая медицинская организация, получившая заявление, в течение 5-ти рабочих дней отправляет отказ застрахованному лицу.

При отсутствии действующего полиса в базе данных регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, территориальный фонд производит проверку в базе данных центрального регистра застрахованных лиц на протяжении 3-х рабочих дней. Выявленные результаты по проверке в течение одного дня направляются в страховую медицинскую организацию. В случае обнаружения действующего полиса страховая медицинская организация (СМО) производит клиенту отказ. А при отсутствии – застрахованное лицо включается в единый регистр и ожидается выполнение заявки на изготовление полиса.

С учетом всех изложенных процедурных моментов на получение полиса обязательного медицинского страхования уходит немалое количество времени. Но это время не должно превышать срок действия временно выданного страхового полиса.

Федеральный фонд ОМС и Территориальный фонд ОМС информируют застрахованных граждан о готовности страховых полисов, как на официальных сайтах фондов, так и на едином портале государственных услуг в сети Интернет. Там же можно посмотреть на образец полиса обязательного медицинского страхования.

Какие нужны документы для оформления полиса?

Чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования в страховую медицинскую компанию застрахованному лицу нужно предоставить пакет документов, который будет зависеть, для какой категории граждан оформляется полис ОМС. Всего насчитывается таких категорий восемь:

  1. Дети до четырнадцати лет (после государственной регистрации), являющиеся гражданами РФ;
  2. Граждане Российской Федерации от четырнадцати лет и старше;
  3. Лица, имеющие право на обязательное медицинское страхование в соответствии с ФЗ № 12 «О беженцах» (1&93г.);
  4. Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ;
  5. Лица без гражданства, но постоянно проживающие в РФ;
  6. Иностранные граждане, временно проживающие в РФ;
  7. Лица без гражданства, временно проживающие в РФ;
  8. Представители застрахованного лица.

В общий пакет документов входит: свидетельство о рождении (для детей), паспорт или временное удостоверение личности гражданина РФ, страховое свидетельство пенсионного страхования (если имеется), паспорт иностранного гражданина (для иностранцев), удостоверение беженца (для беженцев), вид на жительство, доверенность (заверенная нотариально на представителя).

Получить новый полис обязательного медицинского страхования можно в случае изменения застрахованным лицом:

Застрахованный гражданин обязан в течение одного месяца (после происшедших перемен) уведомить страховую медицинскую компанию об изменениях. Осуществляется переоформление полиса после письменного заявления застрахованного лица.

Также получить дубликат страхового полиса можно в случае утери или ветхости, которая несет за собой непригодность данного документа для дальнейшего использования.

Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае смерти застрахованного лица или отсутствия записи о нем в региональном сегменте застрахованного лица на территории Российской Федерации.

ОМС полис нового образца, где получить и как оформить. Получение полиса ОМС в Москве

Бесплатно получить медицинскую помощь, находясь в любой точке страны – это право гарантирует государство каждому человеку. Новорожденный, неработающий гражданин или лица, временно проживающие в РФ, могут получить квалифицированную медицинскую помощь при наличии документа, который называется Омс полис. Выдается медицинская страховка бесплатно, без нее обратиться в медицинское учреждение получится только в случае экстренной помощи.

Что такое электронный страховой полис ОМС

Если раннее документ об обязательном страховании имел вид бумажного, а по размеру соответствовал формату А5, то около года назад он стал доступен еще в одном виде – электронном. Вся необходимая информация о владельце полиса содержится в чипе, поэтому документ уменьшился до компактных размеров пластиковой карты. Прочный материал в отличие от бумаги служит дольше, пластик не обтреплется, не порвется, хотя при смене места жительства медицинскую страховку придется получать снова.

Полис обязательного медицинского страхования

Пластиковую карточку удобнее носить с собой или брать, отправляясь путешествовать по стране. Электронный страховой полис дает право на получение медицинских услуг по всей территории РФ, поэтому независимо от того, каким Омс полисом вы владеете, берите его с собой, когда выходите из дома. Фотография с образцом подписи на пластиковой карте подтверждает личность, поэтому при обращении в больницу не потребуется предъявлять паспорт.

Медполис лучше всегда носить при себе, поэтому пластиковая карточка должна выглядеть как предпочтительный вариант. Компактные размеры и прочный материал служат достойной альтернативой бумажному варианту, последний – требует более бережного отношения. Каким бы видом обязательной медстраховки вы не владели, при ее отсутствии сможете рассчитывать только на экстренную помощь. В остальных случаях потребуется предъявить действующий документ.

Как получить новый полис обязательного медицинского страхования

Перед тем как получить полис, надо выбрать страховую компанию. Сделать это получится самостоятельно, согласно собственным предпочтениям, поскольку новый закон снял с работодателей обязанность оформлять медицинские страховки для сотрудников. Документ нового образца не приобрел еще столь широкое распространение, как бумажный, поэтому выдача его пока ограничена. Получить медицинскую страховку нового образца получится в территориальном центре, офисах крупных страховых компаний, где специалисты помогут оформить заявление.

С мая 2011 года действующим законом определен единый образец Омс полисов. Согласно его положению смена старого образца на новый осуществляется поэтапно. Медицинская страховка относится к категории документов, которые получают единожды, а при возникновении некоторых обстоятельств (переезд, смена фамилии, новый паспорт) медполис подлежит переоформлению.

Необходимые документы для оформления полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования

Перечень документов зависит от социального, правового статуса, возраста, но чтобы застраховаться и получить медицинскую страховку, не обойтись без документа, который удостоверяет личность (паспорт, вид на жительство, свидетельство о рождении). Для оформления Омсе полиса при обращении в страховую компанию необходимо написать заявление. Бланк аккуратно, без малейших исправлений заполняют с точным указанием персональных данных. При наличии пенсионного свидетельства вместе с другими документами подают и его.

На рынке страховых услуг около полусотни компаний с филиалами по всей стране занимаются оформлением Омс полисов. Существенных различий между ними нет, поскольку согласно закону действует единый стандарт и правила для получения или переоформления обязательной медицинской страховки. Некоторые организации открывают пункты прямо в поликлиниках или больницах, но чаще критерием для выбора страховой компании становится ее территориальная близость.

В какую бы страховую компанию вы не обратились, выдавать медицинскую страховку станет Федеральный фонд ОМС. Этому государственному органу принадлежит право выдачи документа единого образца. Если необходимо восстановить утраченный документ, то в этом случае придется обратиться к услугам страховых компаний, где получится заказать новый медполис.

Адреса и телефоны пунктов выдачи полисов ОМС в Москве

В российской столице более десятка крупнейших страховых компаний предлагают свои услуги по оформлению полисов Омс. Для удобства клиентов пункты выдачи располагаются во всех частях города. Если человек иногородний, то для проезда лучше ориентироваться по названию станций метро. Такие компании, как Ингосстрах, МСК, Спасские ворота-М, Солидарность представляют собой центры, где организован прием заявлений, выдача страховок, бесплатное получение новой при утере или замене.

Перечень крупных страховых компаний, предоставляющих полный спектр услуг по ОМС

Название страховой организации

CFF Homepage Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Начиная с 1 мая 2011 года, в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования на основании нового Федерального закона. Как можно получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и где теперь гражданину Российской Федерации можно получить медицинскую помощь?

Все мы знаем и помним, что если гражданин РФ решил переехать в другой город, но при этом не меняет постоянной регистрации, то возникали проблемы с получением медицинской помощи. Невозможно было обратиться в поликлинику или скорую помощь, не имея регистрации по месту жительства.

Сейчас условия изменились и по новому ФЗ любой гражданин, имея медицинский полис обязательного страхования может обратиться в любое медицинское учреждение в любом регионе, городе или селе за бесплатной помощью.

Новый полис ОМС – это документ единого образца, основанный на единой базе данных и действительный во всех регионах страны. Он гарантирует получение медицинской помощи на территории любого субъекта Федерации.

Полис нового единого образца содержит в себе такие данные как ФИО, пол, дата и место рождения. Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса ОМС, если место жительства остается прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.

С новым полисом возможно получить бесплатное лечение в некоторых медицинских центрах, у которых заклбчены договора с страховыми компаниями, работающими по сиситеме ОМС. Но таких центров пока мало. Лечение же редких заболеваний, к которым относятся различные неврологические патологии, можно осуществлять в платных медицинских центрах, например лечение невралгии языкоглоточного нерва проводят в Нейрохирургическом центер им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии», который специализируется на сложных нейрохирургических операциях. Операции проводят хирурги с большим практическим опытом работы. Кроме того, после опреации в центре можно пройти послеоперационное реабилитирующее лечение в комфортных условиях.

В соответствии с принятым законом, застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Это означает, что выше перечисленные категории граждан имеют равные права и обязанности с гражданами РФ.

1. Для граждан РФ и постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам, а также лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

2. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания.

3. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

4. Новорожденные дети до получения свидетельства о рождении обслуживаются в медицинских учреждениях по полису матери или других законных представителей. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком совершеннолетия, ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, которую выбрали родители или законный представитель ребенка.

Процедура оформления полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов.

Гражданин для получения полиса должен решить в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом предоставлено право выбора СМО.

Страховую медицинскую организацию можно заменить один раз в году не позднее 1 ноября, за исключением изменения места жительства либо прекращения деятельности СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, а также его оформляют тем, кто родился или утратил свой полис.

После обращения оформляется заявление и застрахованный получает «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса ОМС. По нему тоже можно получать медицинскую помощь. Срок свидетельства составляет 30 рабочих дней, т.к. заявку на изготовление полисов ОМС единого образца оформляет Территориальный фонд ОМС и отправляет на изготовление в Федеральный фонд ОМС. Изготовление и доставка в регионы занимает, какое-то время.

Документы, необходимые для получения медицинского полиса

При обращении в страховую компанию необходимо обязательно предъявлять документ, удостоверяющий личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).

Полученные сведения проверят на предмет двойного страхования в других компаниях или других регионах т.к. каждый гражданин может иметь только один полис ОМС. По истечению времени гражданин получит постоянный полис — без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую. В этом случае в нем будут делать только соответствующую пометку, поэтому ламинировать единый полис нельзя.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой компанией, в которой он был застрахован ранее.

При обращении за медицинской помощью не всегда требуется предъявлять полис ОМС — например, при вызове «скорой помощи». В законе абсолютно четко сказано: для оказания экстренной медицинской помощи никакого полиса не требуется.

Когда и до какого срока нужно получить новый ОМС?

Как таковой необходимости спешить и менять на полисы ОМС нового образца нет. Все полисы, выданные до 1 января 2011г. являются действующими без дополнительной отметки о продлении и не нуждаются в срочной замене.

Все полиса ОМС с просроченной датой по закону остаются действующими до 1 января 2014 года или до замены на полис единого образца или универсальную электронную карту, которая будет содержать в своем составе сведения о полисе обязательного медицинского страхования.

Полис, имеющийся на руках, является гарантом получения бесплатной медицинской помощи. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца. Это значит, что можно и со старым полисом благополучно дождаться 1 января 2014 года, когда оформят единую универсальную электронную карту, в которой будет и полис ОМС.

Leave a Reply

Your email address will not be published.Required fields are marked *