Виртуальные библиотеки

Полис омс как получить

Порядок получения медицинского страхового полиса

В настоящее время любой гражданин страны должен получать бесплатную медицинскую помощь. Это право подтверждает полис обязательного медицинского страхования. С начала 2011 года каждый из нас может также самостоятельно выбрать компанию страховщика. Сегодня в стране работает более 50 компаний.

Полис омс как получить

Где можно получить медицинский страховой полис

Выдачей медицинских полисов трудоустроенным гражданам раньше занимался работодатель. Он же и определял, в какой медицинской страховой компании будет застрахован сотрудник. Для неработающих и малолетних граждан компанию выбирало государство. Сегодня все изменилось.

Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания. Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.

Если вы уже определились с выбором медицинской страховой компании и узнали адрес, по которому находится ее ближайший филиал, можно отправляться за новым документом. В настоящее время ажиотаж, связанный с заменой полисов старого образца на новые поутих и в офисах компаний страховщиков нет очередей, поэтому вся процедура займет минимум времени.

  • Заполнить бланк заявления, в котором вы сообщаете о необходимости получения нового полиса, дубликата утерянного или замене старого, срок которого истек. Заявление оформляется лично заявителем или доверенным лицом при наличии доверенности, оформленной у нотариуса.
  • Предоставить сотруднику компании-страховщика нужные документы.
  • Изучит подлинность представленных документов и внесет нужные сведения в общую базу.
  • Сфотографирует вас (если вы согласны, чтобы на вашем медицинском полисе была фотография, детям до 14 лет фото на полисе не обязательно).
  • Проконсультирует о перечне услуг, предусмотренных данным видом обязательного страхования, а также о том, куда можно подать жалобу, если услуги не предоставляются или оказываются не в полном объеме.
  • Выдаст временный полис ОМС формата А5, который будет действовать до момента получения нового (как правило, 30 дней).

Большинство страховых организаций уведомляет клиентов о том, что полис готов по телефону посредством звонка, смс, или высылает сообщение на электронный ящик. Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. При этом временный документ у вас примут обратно взамен нового.

Перечень услуг, предоставляемых полису ОМС, ежегодно утверждается правительством РФ.

В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

  • неотложная медицинская помощь;
  • амбулаторная медицинская помощь;
  • некоторые виды диагностических процедур;
  • госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.);
  • нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний;
  • лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования;
  • просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции;
  • некоторые виды обязательной вакцинации;

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Некоторые страховые компании расширяют перечень процедур, которые пациенты могут проходить бесплатно в государственных мед.учреждениях. Кроме того, они могут заключать договоры с частными клиниками и коммерческими диагностическими центрами. Это дает возможность владельцам полиса ОМС обслуживаться в платных клиниках. Какие медицинские услуги будут доступны пациентам, определяют коммерческая клиника и компания-страховщик.

С начала 2014 года в РФ действуют полисы ОМС нового образца. Они представляют собой пластиковую карточку с электронным чипом. Такая карта содержит всю необходимую информацию о своем владельце, а также данные о страхователе. Также полис может быть изготовлен в бумажном варианте. До 2014 года мед.учреждения предоставляли услуги и по полисам старого образца, но в настоящее время они недействительны.

Кому необходимо срочно получить медицинский полис

Медицинский полис требуется каждому человеку, проживающему в нашей стране. Ситуации, когда его отсутствие может сыграть с вами злую шутку, случаются, чаще всего, неожиданно и приходится не идти, а буквально бежать в страховую компанию. Впрочем, даже здоровым людям в ряде ситуаций, лучше заказать документ как можно быстрее.

Случаи, когда может понадобиться срочное получение полиса ОМС:

  • вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
  • у вас родился ребенок;
  • вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
  • вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.

Как выбрать страховую медицинскую организацию

Полный перечень всех страховых компаний есть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Выбрать из него придется одну. К выбору компании стоит подойти серьезно, ведь именно она не только будет оплачивать ваши походы к специалистам, но и обязана будет защитить вас, как клиента, если столкнетесь с отказом врача осмотреть вас или дать направление на обследование.

Решающими в выборе компании-страховщика могут быть следующие моменты:

  • большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
  • чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
  • возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
  • присутствие страхового агента в лечебном учреждении;

В том случае, если качество услуг страховой организации окажется неудовлетворительным, возможен переход в другую компанию. Правда, сделать это можно только 1 раз за год.

Еще один факт, заслуживающий внимания – мать и ее дети страхуются одной организацией. То же самое касается опекунов.

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:

  1. Для граждан РФ:
    • паспорт;
    • СНИЛС;
  2. Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
    • свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
    • паспорт родителя;
    • СНИЛС;
  3. Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
  4. Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
    • паспорт иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);

Новый медицинский полис выдается единовременно, поэтому его не придется менять каждый год. Он будет считаться действительным всегда, если не изменятся паспортные данные человека (ФИО, гражданство). Недействительным считается поврежденный медицинский полис с несчитываемым кодом или индивидуальным номером. Такой пластиковый документ следует заменить, обратившись к тому же страховщику, который его выдавал.

Как получить новый полис обязательного медицинского страхования

До 2014 года все граждане РФ, а также иностранные лица, которые проживают в РФ, обязаны получить страховые полисы ОМС единого образца.

Согласно Закону об обязательном медстраховании (№ 326-ФЗ), который был принят 29 ноября 2010 года, с 2011 года каждый гражданин России может выбрать страховую компанию самостоятельно, которая выдаст полис ОМС. Но полисы, которые были выданы по обязательному медстрахованию до того, как Закон вступил в силу, также являются действующими, пока они не будут заменены на страховые полисы единого образца.

Все полисы ОМС, полученные до 1.05.2011 г., действуют до замены на страховые полисы единого образца. Другими словами, медицинскую помощь вам обязаны предоставить по программам ОМС даже по «старым» полисам, если они были выданы до мая 2011 года. Замену полисов планируется проводить постепенно, но нужно успеть до 2014.

Новые полисы ОМС изготавливает Федеральный фонд обязательного медстрахования. Документ отличается высоким уровнем защиты от разного рода подделок и искажений информации. Для российских граждан и иностранных граждан, которые в России проживают постоянно, срок действия полиса «нового» образца ограничен не будет.

Чтобы получить новый полис обязательного медицинского страхования, нужно определиться с выбором страховой компании. Свой выбор вы должны подтвердить юридически — оформить соответствующее заявление, его форму предоставят сотрудники страховой компании. При себе вы должны иметь паспорт (документ, который удостоверит вашу личность) и страховой номер в Пенсионном фонде (если таковой имеется).

Все данные, написанные в заявлении, а также представленные документы сотрудник страховой компании обязан проверить на достоверность, после чего на вашем заявлении он ставит свою подпись. За детей, которые не достигли совершеннолетнего возраста, выбор страховщика осуществляют их законные представители, которыми могут выступать родители или опекуны. Законные представители ребенка в СМО обязаны представить его свидетельство о рождении, а также свой паспорт.

Сразу после обращения в страховую службу полис получить нельзя, поскольку потребуется проверка на наличие полиса другой компании, а в случае его отсутствия необходимо будет отправить заявку в Федеральный фонд ОМС на выдачу полиса. Поэтому сразу после написания заявления страховая служба выдает временное свидетельство, действительное 30 дней.

Я уже писал ранее в своей статье про полисы ОМС, что получить полис обязательного медицинского страхования можно в любой страховой компании, для регистрации необходимо предоставить следующие документы:

• детям, которые не достигли 14-летнего возраста, — паспорт законного представителя, СНИЛС (если таковой имеется) и свидетельство о рождении;

• российским гражданам старше 14 лет — паспорт (временное удостоверение личности) и СНИЛС;

• лицам, которым присвоен статус беженца, — удостоверение или свидетельство о признании беженцем;

• иностранным гражданам, которые проживают в России на постоянной основе, — паспорт (другой признанный документ, удостоверяющий личность), СНИЛС, вид на жительство;

• лицам без гражданства, которые в России проживают постоянно — паспорт (другое признаваемое удостоверение личности), СНИЛС (если есть) и вид на жительство;

• иностранным гражданам, которые временно проживают в России, — паспорт (другое удостоверение личности) и СНИЛС;

• лицам без гражданства — признаваемый документ, который удостоверяет личность, не имеющую гражданства, и СНИЛС;

• представителю застрахованного лица — паспорт и доверенность на регистрацию;

• законному представителю страхуемого лица — паспорт и документ, которые подтверждает полномочия представителя;

• лицам, у которых нет определенного места жительства, при отсутствии паспорта и лицам, которые не идентифицированы в период лечения, — такие сведения о лице, как Ф.И.О., дата рождения, пол, гражданство, место пребывания, место рождения, данные ходатайствующей организации, наименование территориального фонда.

Полис необходимо заменить, если вы сменили фамилию, имя, отчество или место жительства. Смена места жительства играет роль, если вы переехали в другую область РФ, республику или край. Если в полисе установлены ошибочные сведения или изменилась дата/место рождения, то полис необходимо переоформить. Если имеет место одно из перечисленных обстоятельств, то страховую компанию следует уведомить об изменениях в течение одного календарного месяца.

Для ребенка с рождения и до дня госрегистрации рождения обязательное медстрахование осуществляет страховая компания, с которой заключен договор матерью.

После того как ребенок получит государственную регистрацию рождения, ОМС будет осуществлять та компания, которую выбрали родители. Выбрать можно любую страховую компанию, которая работает на территории региона.

Чтобы получить полис ОМС на ребенка, нужно:

• заполнить форму-заявление в страховой компании;

• предъявить свой паспорт;

• предъявить свидетельство о рождении страхуемого.

Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)?

По закону в Российской Федерации все граждане должны быть застрахованы по программе Обязательного Медицинского страхования, и иметь полис ОМС.

Отсутствие такого документа как медицинский полис ОМС влечет потерю права пользоваться медицинскими услугами в государственных медучреждениях на бесплатной основе.

Полис омс как получить

Что даёт полис Обязательного Медицинского страхования?

В конституции Российской Федерации в статье 41 основным законом страны закреплено право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь. Разработана и внедрена на всей территории огромная структура, предназначенная для обеспечения страховыми полисами, необходимыми для получения бесплатных медицинских услуг, всех граждан РФ. Разработанная система Обязательного Медицинского Страхования, была утверждена в 2010 году федеральным законом №326-ФЗ.

В страховой полис обязательного страхования вносятся все основные данные о человеке, поэтому полис является документом, по которому медицинские услуги и помощь оказываются на бесплатной основе в закрепленном медучреждении. Полис бывает бессрочным и с определенным сроком действия, в зависимости от статуса его владельца. Как правило, иностранные граждане и беженцы оформляют полис на время нахождения в России.

Если гражданину необходим более широкий спектр медицинских услуг, индивидуальный подход, удобная запись на приём к лечащему врачу, то он может купить полис ДМС, предварительно изучив на сайте страховой компании весь перечень услуг и медицинских организаций, предоставляющих на платной основе такой полис.

  • лица, имеющие гражданство России,
  • постоянно проживающие в России,
  • беженцы, живущие в России.

Гражданин обращается за информацией в офис страховой компании, сотрудник учреждения порекомендует вам ближайшее отделение для оформления полиса ОМС, поможет составить заявление. Для удобства граждан, на интернет-сайтах страховой компании размещены телефоны горячей линии, адреса отделений, часы приема. На сайте можно самостоятельно подать заявление на полис ОМС, а затем явиться в компанию для его получения.

Гражданин посещает государственную страховую компанию и оформляет заявление на выдачу ему полиса. Страховому агенту нужно будет предъявить документы:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета.
  3. Свидетельсто о рождении (для детей до 14 лет, на которых оформляется медицинский полис).

Иностранные граждане к перечисленному списку документов предъявляют вид на жительство, паспорт беженца или ходатайство на его получение.

Полис омс как получить

После принятия вашего заявления, сотрудник выдаст вам временное свидетельство, которое будет действительно месяц. За это время произойдет оформление вашего страхового полиса и его выдача вам на руки.

В каких случаях страховой медицинский полис подлежит замене?

Полис ОМС переоформляют застрахованному гражданину в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, при выявлении ошибок в выданном полисе.

В случаях порчи или утраты вашего документа-полиса, вы можете заявить о выдаче вам дубликата, направив для этого заявление в электронной форме в ту страховую организацию, которая его выдавала, либо это сделать в письменной форме, в офисе.

Если вы сменили работу, поменяли место проживания, а услуги, предоставляемые страховой компанией вас устраивают, то менять полис ОМС не нужно. Если вы недовольны услугами этой страховой компании, вы можете выбрать другую, более надежную, или оформить платный полис ДМС. Это добровольное медицинское страхование, осуществляемое за плату. При несовпадении адресов регистрации и проживания, человек получает полис ОМС по месту своего проживания. Полис ОМС действует в течение указанного в нем срока на всей территории России, без ограничений в получении медпомощи.

Подлинный полис ОМС должен содержать следующую информацию о гражданине:

  • ФИО застрахованного лица;
  • дату рождения застрахованного лица;
  • штрих-код;
  • номер заключенного договора и срок его действия;
  • все полисы ОМС обязательно должны быть снабжены голограммой.

На оборотной стороне карточки полиса ОМС должен быть указан контактный телефон фирмы-страховщика, а также её почтовый и электронный адрес.

Полис омс как получить

Подводя итог, вы узнали, что имеете законное право, являясь гражданином РФ, получать бесплатно медицинскую помощь, для этого вам необходимо получить страховой полис ОМС.

На официальных сайтах страховых компаний вы сможете познакомиться с информацией о том, где и в каком офисе можно оформить себе страховой полис обязательного медицинского страхования, либо даже заказать его оформление и получение онлайн.

Как получить полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, без которого невозможно бесплатное оказание ряда медицинских услуг. Раньше вопросами оформления полиса занимались работодатели, но с 1 января 2011 года трудоустроенные и неработающие граждане обязаны сами позаботиться о получении такого документа.

Полис омс как получитьГраждане, которые всегда получали полис от работодателя, могут столкнуться с некоторыми трудностями, так как они просто не осведомлены о том, какие документы для этого нужны и где получить полис ОМС.

Сделать это достаточно просто, если соблюдать определенную последовательность действий. В каждом городе Российской Федерации действуют пункты выдачи таких документов.

Это могут быть как территориальные фонды ОМС, так и представительства различных организаций-страхователей. Узнать информацию о получении документа в конкретном городе (например, в Москве или Санкт-Петербурге) можно ознакомившись с информацией на сайтах таких организаций.

В каждом таком пункте прием граждан по оформлению полисов может происходить в разное время, и этот момент необходимо уточнять заранее. Как правило, прием происходит в порядке живой очереди, но иногда необходимо записываться на определенное время по телефону или при личном визите. В некоторых организациях предусматривается возможность отправления необходимых документов для оформления по электронной почте или посредством заполнения специальной формы в интернете.

В большинстве случаев вам лично придется присутствовать в пункте выдачи полиса для предоставления следующих документов:

  1. Заполненное заявление, бланк которого можно скачать или взять непосредственно в отделении организации-страхователя.
  2. Паспорт гражданина РФ (при его отсутствии – временное удостоверение личности).
  3. Пенсионную карточку (СНИЛС).
  4. При оформлении полиса для несовершеннолетнего ребенка также понадобится его свидетельство о рождении.

Стоит отметить, что в настоящее время СНИЛС могут получать даже дети, не достигшие 14-летнего возраста, и при наличии такого документа его также необходимо предоставить страхователю. Такой документ позволяет участвовать в некоторых особых программах медицинского страхования, но он не является обязательным для оформления полиса ОМС.

От иностранных граждан помимо паспорта и СНИЛСа также потребуется вид на жительство. Если человек имеет статус беженца или только подал документы на его получение – он должен предоставить удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса.

В любом случае, после оформления документов гражданин сразу же получит временный полис, которым человек может пользоваться на протяжении тридцати дней. За это время будет готов новый медицинский полис, и об этом сотрудники страховой компании уведомляют граждан по телефону посредством звонка или СМС-сообщения.

Казалось бы, процедура получения достаточно простая, и на практике вам не придется долго собирать какие-то особые документы и подолгу сидеть в очередях. Но некоторые граждане все же не могут найти время и желание оформить этот важный документ. Между тем, полис омс, бесплатные услуги при наличии которого обязаны оказывать медицинские учреждения, позволяет получать медицинскую помощь на всей территории России.

Кроме того, документ гарантирует:

  • отсутствие необходимости платить за вызов «Скорой помощи» и доставку в медучреждение;
  • лечение с использованием всех жизненно важных препаратов, которые имеются в любом стационаре;
  • получение реанимационной помощи;
  • бесплатный прием в поликлинике и обследование у врачей узкой специализации в больнице по месту жительства;
  • возможность бесплатно сдавать распространенные анализы, включая рентген и флюорографию.

Полис омс как получить

Временный полис ОМС

Любой гражданин РФ может получить медицинский полис, но не обязан делать это лично. Это может сделать доверенное лицо, от которого сотрудники страховой организации перед выдачей такого документа потребуют:

  • паспорт лица, на которое оформлен полис;
  • СНИЛС застрахованного лица;
  • Паспорт или удостоверение личности доверенного лица:
  • Письменную доверенность, которая может быть оформлена от руки и не нуждается в нотариальном заявлении.

Срок действия нового полиса ОМС ничем не ограничен, но только для граждан РФ. Для остальных лиц вводится ограничение, согласно которому такой срок будет равен периоду пребывания человека на территории России. Документ утрачивает свою силу и становится недействительным только в случаях, если его обладатель меняет паспортные данные (пол, фамилию), а также если в оформленном полисе обнаруживаются ошибки.

Если документ пришел в негодность (например, во время стирки или был порван в результате каких-либо инцидентов) – по заявлению его обладателя документ подлежит замене.

Сам документ может сначала показаться непривычным, а некоторые граждане в первое время сталкиваются с определенными проблемами. Например, они не могут понять, где номер полиса ОМС. На этом документе можно увидеть сразу два номера, каждый из которых с одинаковой вероятностью может оказаться нужным.

Беда в том, что иногда и сами врачи в такой ситуации путаются, и при регистрации пациента указывают неверные данные. Необходимо запомнить, что номер полиса указывается на лицевой стороне документа. На обратной же стороне указан всего лишь серийный номер. Легче запомнить такую информацию другим способом: «нужный» номер длиннее, чем «бесполезный» серийный, и состоит он из 16 цифр.

Стоит учесть, что с изменением внешнего вида самого полиса поменялись и некоторые положения об этом документе в законодательстве. Самое главное – теперь при смене места работы человек не должен менять полис, при смене места жительства это правило тоже актуально. Единственное условие, при котором документ подлежит замене – выбор другой страховой компании.

Итак, где же получить в Москве полис ОМС, компании по вашему выбору:

Leave a Reply

Your email address will not be published.Required fields are marked *