Беллетристика и филология

Полис омс нового образца

Страховка с чипом: как поменять бумажные полисы ОМС на электронные

Полис омс нового образца

Полис омс нового образца

Фото: ТАСС/Алексей Павшилак

Полис омс нового образца

Фото: ТАСС/Пресс-служба фонда ОМС

Как получить полис ОМС онлайн

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа»

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Банком России. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

полис омс нового образца

Полис омс нового образца

Обязательное медицинское страхование ОМС

Краткие ответы на наиболее частые вопросы: 1. Как получить полис ОМС и где получить (оформить) полис ОМС (медицинскую страховку) — для того чтобы получить полис Вам необходимо посетить страховую компанию, где Вам предоставят бесплатную услугу по оформлению полиса ОМС нового образца. 2. Где получить (оформить) новый полис ОМС (полис нового образца) — Страховые компании ОМС Москва. 3. ОМС для новорожденного — до получения свидетельства о рождении родителями оформляется временный полис в выбранной страховой. 4. Поменять полис омс (замена полиса) — обратитесь в страховую компанию которая выдала Вам полис. 5. Новый полис ОМС (медицинская страховка) — ОМС нового образца по содержанию аналогичен предшествующему. 6. Получить ОМС Москва — выдается не позднее 30 рабочих дней с момента подачи заявления. 7. Оформление ОМС осуществляется за два посещения выбранной Вами страховой компании. 8. Медицинские услуги ОМС гарантированные полисом — программа ОМС закрепляет перечень классификаций болезней. Перечень в конце рубрики. 9. Выдача омс (пункт выдачи полисов ОМС Москва) — в офисе выбранной Вами страховой компании ОМС. 10. Полис омс получить без регистрации Вы имеете право по месту Вашего проживания. 11. Документы для оформления полиса омс — это паспорт (свидетельство). 12. Выбрать (сменить) поликлинику — Вы имеете право сменить поликлинику ОМС Москвы.

Полис ОМС (медицинский полис) обеспечивает право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг. С 2011 года законодательно закреплен новый полис ОМС единой формы. В случае необходимости получения медицинской услуги следует предьявить полис ОМС (рекомендуется носить полис ОМС при себе и беречь от повреждений). Оформление полиса осуществляется бесплатно в страховых компаниях ОМС для граждан России и иностранных граждан. Для получения полиса ОМС следует выбрать страховую компанию, которая предоставляет данные услуги. Оформление полиса осуществляется бесплатно.

Для оформления полиса обязательного медицинского страхования (мед страховки) необходимо:

1. Выбрать и посетить страховую компанию, заполнить и подать заявление и получить временное свидетельство на 30 рабочих дней (если Ваша медицинская страховка не действует), а оно приравнено к обычному полису.

2. На протяжении 30 дней изготавливается полис, и Вы его получаете, к нему прилагается медицинская памятка.

Полис ОМС для новорожденного. Новорожденный до получения свидетельства о рождении получает медицинские услуги на основани полиса матери. После регистрации свидетельства о рождении, ребенку оформляется полис обязательного медицинского страхования одним из родителей согласно общей процедуре.

Неработающие граждане или при отсутствии прописки имеют аналогичные права на получение полиса (медицинской страховки) с остальными гражданами. Граждане РФ имеют право на оформление полиса ОМС единого образца по месту Вашего проживания, вне зависимости от прописки.

Полис ОМС для иностранца. Иностранцы также имеют право на бесплатное оформление полиса ОМС (полиса медицинского страхования), при наличии одного из документов:- вид на жительство;- или разрешение на временное проживание. Получение полиса ОМС для иностранца без наличия одного из этих документов невозможно. В таком случае для сбережения здоровья и жизни необходимо приобретать платную страховую услугу, которая обеспечит покрытие расходов на лечение (необходимые документы: паспорт и регистрация) застраховать здоровье и жизнь в Москве и области.

Страховые компании обязательного медицинского страхования ОМС предоставляющие услуги по оформлению полисов ОМС и защите прав застрахованных. В Москве по состоянию на 2013 год представленны только 11 страховых компаний. Ответ на любой вопрос о медицинском страховании Вы можете получить позвонив в одну из них.

Страховая компания «Спасские ворота — М» телефон для справок 8 (495) 775-17-99. «Ингосстрах-М» (495) 232-34-91. «МАКС-М» 8 (495) 786-45-31. «РОСНО — МС» 8-800-100-800-5. МСК «МЕДСТРАХ» 8 (495) 785-96-99. «РЕСО-МЕД» 8 (800) 200-92-04. «УралСиб»» 8 (800) 100-55-20. СК «Согласие-М» 8 (800) 200-01-01. СК «СОГАЗ-Мед»» 8-800-100-07-02. «ИКАР» 8(499) 142-72-26. «Солидарность для жизни» 8 (499) 242-45-46.

Какие медицинские услуги гарантирует полис обязательного медицинского страхования, нигде детально и точно не прописано, в программе ОМС зафиксированы классификации болезней, при которых гражданин имеет право на бесплатные медицинские услуги. Гарантированно вы имеете право на помощь в случае угрозы жизни и скорую помощь. Информация размещена на стендах лечебных учреждений. Базовая программа ОМС (медицинская страховка) устанавливает классы заболеваний и утверждается ежегодно. И ели используется международная классификация болезней, то она состоит из 21 класса. Пример. Класс 11 – болезни органов пищеварения. Состоит из 10 подклассов. Подкласс содержит от 2-х до 14-ти направлений. Каждое направление от 2-х до 10-ти болезней. Не подпадают под действие полиса: туберкулез (инфекционное, без лечения смерть), ВИЧ-инфекция (инфекционное, смерть), гепатиты (инфекционное, возможны эпидемические вспышки заболевания), венерические заболевания, психические расстройства, онкологические болезни (программа ОМС не затрагивает лечение этих социально-значимых заболеваний, они оплачиваются из средств городского и федерального бюджетов). Случаи, где требуется высокотехнологичная помощь прдусмотренны программой гарантий бесплатной медицинской помощи. В сущности обязательное медицинское страхование гарантирует людям обеспечение медицинскими услугами для лечения всех заболеваний, но законодательно не закреплен важнейший фактор их получения — ВРЕМЯ.

Будьте готовы требовать бесплатные медицинские услуги, которые гарантирует Вам полис медицинского страхования путем обжалования действий медицинских организаций в ФФ ОМС, вплоть до обжалования в суде решения об отказе (письменное и обоснованное) в предоставлении лечения медицинской организацией или срок иполнения медицинской услуги может стать причиной обострения заболевания.

Какие медицинские услуги гарантирует полис обязательного медицинского страхования?

Перечень болезней определяет программа гарантий бесплатной медицинской помощи и гарантирует бесплатное предоставление медицинских услуг в случае подпадания заболевания в ниже перечисленную классификацию болезней:

1. При заболевании любого из органов пищеварения или расстройствах питания, Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса ОМС;

2.При заболевании любого из органов дыхания, Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса ОМС;

3. При заболевании любого из органов нервной системы, Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса медицинского страхования;

4. В случае заболевания глаза и его аппарата, Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса медицинского страхования;

5. В случае заболевания крови Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса ОМС;

6. В случае болезни эндокринной системы, Вам обязаны предоставить бесплатные медицинские услуги на основании полиса ОМС;

7. Полис медицинского страхования гарантирует лечение при болезнях кожи и подкожной клетчатки;

8. Полис медицинского страхования гарантирует лечение костно-мышечной системы и тканей;

9. Полис медицинского страхования гарантирует лечение мочеполовой системы и отдельных ее органов;

10. Болезни связанные с рождением детей;

11. Болезни вызванные инфекциями или паразитами (исключения из прав ОМС см. выше);

12. Аномалии тела, выявленные при рождении подпадают в перечень классификаций болезней;

13. Злокачественные и доброкачественные новообразования;

14. Право на лечение зубов и ротовой полости;

15. Предоставляется лечение при несчастных случаях, любых видах травм и отравлений.

16. Право на проведение неоплачиваемого аборта, предоставляет полис ОМС.

17. В случае нарушение обмена веществ в организме гражданин также имеет право на получение бесплатных медицинских услуг на основании полиса ОМС.

Медицинский полис (медицинская страховка) обеспечивает гражданам следующие права и возможности:

1. Право на получение мед услуг на территории РФ, если в наличии полис медицинского страхования общего образца;

4. Возможность компенсации при нанесении вреда здоровью или в случае неоказания помощи, через обжалование действий МО в суде;

5. Право затребовать проведение консилиума специалистов;

6. Право пригласить адвоката, священнослужителя;

7. Право на отказ от предоставления медицинских услуг;

8. Право на подачу заявления с претензиями на действия персонала больницы на имя руководителя медицинского учреждения;

9. Право на проведение всех медицинских процедур с соблюдением санитарно-гигиенических условий.

Права и обязанности застрахованных лиц установленны Законом «Об обязательном медицинском страховании».

Детальную информацию по вопросам ОМС Вы можете получать у консультантов страховой компании, в которой Вы решили оформить полис ОМС.

Застраховать здоровье в Москве у лидирующей страховой компании

Установленный размер (тарифы) страховых взносов в России на 2013 год, общая сумма ставки обязательных страховых взносов отчисляемых из зароботной платы в страховые фонды Государства равна 30 %:

1. Страховой взнос в фонд социального страхования ФСС составляет 2,9 % в 2013 г.

2. Страховые взносы в фонд обязательного медицинского страхования ОМС составляют 5,1 % в 2013 г.

3. Размер отчислений страховых взносов в пенсионный фонд ПФР составляет 22 % в 2013 г.

Рекомендуется полис медицинского страхования всегда иметь при себе на случай несчастного события, так как он гарантирует специализированную неотложную медицинскую помощь, если человек находится без сознания. В обязательном порядке закрепите на полисе листок с Вашей группой крови — это очень важно при срочном переливании, и укажите важные медицинские отклонения, если такие у Вас есть. Это увеличивает шансы на спасение в случаях тяжелых травм. Напоминание: Россия один из лидеров в совершении ДТП, будьте внимательны. Но учтите, что полис нельзя сворачивать и ламинировать, так как это повредит штрих код, и если у Вас нет возможности обеспечить состояние полиса, то рекомендуется сделать цветную копию медицинской страховки и носить с документом удостоверяющим личность. Если Вы покидаете город проживания — полис обязательно должен быть с Вами.

Медицинское страхование. Здоровье – что может быть важнее. Финансовая защита нашего здоровья — цель медицинского страхования. В России существует три направления медицинского страхования: обязательное медицинское страхование (ОМС), добровольное медицинское страхование (ДМС) и страхование жизни и здоровья. Обязательное медицинское страхование содержит в себе виды неотложной и минимально необходимой помощи. При отсутствии опасности для жизни, медицинскую помощь также можно получить бесплатно (формально), но в порядке очереди, зачастую очень длительной. Добровольное медицинское страхование обеспечивает оплату высококвалифицированных платных медицинских услуг, приобретение оптимальных лекарственных препаратов, получение компенсации при стационарном лечении и другие услуги, оплату произведет страховая компания на основании предоставленных квитанций и в рамках выплат по полису. Добровольное медицинское страхование для частных лиц мало распространено, основные пользователи это сотрудники корпораций, руководство которых тем самым повышает их социальную защиту.

Как и где получить электронный полис ОМС в Москве?

В Москве, начиная с 1 августа 2015 года, началась выдача электронных полисов обязательного медицинского образования. Нововведение действует в соответствии с приказом МГФОМС от 01.06.2015 №182 «О выдаче лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, электронных полисов ОМС единого образца».

Если гражданин ранее проходил процедуру медицинского страхования в Москве и на руках у него имеется полис ОМС в виде голубого цвета листка или зеленой карточки, то сегодня он получил право заменить старый полис электронным аналогом.

Как оформить электронный полис ОМС нового образца?

Заинтересованному лицу следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала ему старый полис ОМС и написать соответствующее заявление на получение электронного. Для удобства заполнения рекомендуем скачать бланк.

Полис омс нового образца

В случае, если есть веские причины, по которым вас не устраивает ваша прежняя медицинская страховая компания, то вы имеете законное право выбрать другую. Это право закреплено Федеральным законом от 29. 11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Важно знать, что замену страховой компании вы можете осуществить единожды в течение календарного года, но не позднее 1 ноября (хотя, если имеются веские основания, то допускается смена страховщика, например, лишение лицензии, банкротство и тд). Смена страховой компании, оформляющей электронный полис ОМС возможна в следующих случаях:

  1. Изменение место постоянного проживания гражданина.
  2. Окончание действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (этот момент регламентирует п.3 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между страховой компанией и Московским городским фондом обязательного медицинского образования.

Список документов, требующихся для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования представлен здесь.

Что необходимо знать об электронном полисе ОМС нового образца?

  1. Электронный полис представляет собой документ обязательного медицинского страхования. Им, кроме Вас лично, воспользоваться никто не сможет. Теперь в него встроен электронный чип, как у банковской карты (раньше на полисе были штрих-коды). На нем есть фотография и ваша личная подпись, поэтому использование ваших персональных данных посторонними людьми становится невозможным. Вдобавок, электронный полис ОМС вы без труда можете носить с собой – это очень удобно.
  2. С электронным полисом вы, как и раньше, можете осуществить запись к специалистам через единый портал государственных услуг или через электронный терминал.
  3. Введение в обращение электронных полисов ОМС не подразумевает, что полисы ОМС, полученные ранее, становятся недействительными. Их действие законно. «Старые» полисы обязательного медицинского страхования будут иметь полную юридическую силу до тех пор, пока не будут заменены на электронные аналоги. Этот момент обозначен в Федеральном законе от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Кто может получить электронный полис ОМС?

Законодательство Российской Федерации определило, что застрахованными лицами являются:

  1. Граждане Российской Федерации.
  2. Иностранные граждане, на постоянной или временной основе проживающие на территории России, которые осуществляют трудовую деятельность в Российской Федерации. ( В соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года №115-ФЗ « О правовом положении иностранных граждан Российской Федерации»).
  3. Физические лица, наделенные законным правом на получение медицинской помощи. (Это пункт работает в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»).

Обязательное медицинское страхование новорожденных детей

После того, как государственная регистрация рождения ребенка была осуществлена, то страховая медицинская компания будет заниматься обязательным медицинским страхованием. Выбор организации лежит на плечах одного из родителей малыша или другого представителя, установленного законом. Страхование ребенка будет осуществляться:

  1. До достижения ребенком совершеннолетия.
  2. Либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия.

Вопросы и ответы где получить электронный полис ОМС

Вопрос: Какая информация содержится на электронном полисе ОМС?

Ответ: Электронный полис ОМС единого образца (в соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования), содержит следующие сведения:

  • На лицевой стороне электронного полиса ОМС обязательно отображен номер полиса;
  • На оборотной стороне размещены такие сведения:

— Фамилия, Имя, Отчество;

— срок действия полиса;

— фотография (для застрахованных граждан, возрастом от 14 лет и старше);

— подпись застрахованного лица.

Полис омс нового образца

Вопрос: Я – москвичка и недавно я стала мамой. Могу ли я оформить на новорожденного сына электронный полис ОМС?

Ответ: Можно. Уже с 1 августа 2015 года. За электронным полисом вам потребуется обратиться в СМО (страховую медицинскую организацию).

Для того чтобы вам изготовили электронный полис ОМС единого образца, следует посетить пункт выдачи полисов в СМО, которая работает в системе обязательного медицинского образования города Москвы. С собой необходимо принести такой пакет документов: свидетельство о рождении ребенка, ваш паспорт гражданина России и при наличии СНИЛС. После обращения на пункт выдачи полисов в страховой организации, вам необходимо будет заполнить типовое заявление о выборе СМО. После этого вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Свидетельство – документ, подтверждающий законное право застрахованного лица на оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Подчеркиваем, что помощь будет оказываться на бесплатной основе. С момента его выдачи временное свидетельство будет действовать до тех пор, пока не будет получен полис. Со дня выдачи этот срок равняется тридцати рабочим дням.

Вопрос: Несколько лет назад я получил российской гражданство, недавно купил жилье в Москве, где зарегистрировался и проживаю. Раньше полиса обязательного медицинского страхования мной получено не было. Куда мне требуется обратиться, чтобы мне выдали полис? Предпочтительней, чтобы полис ОМС был электронный. Налажена ли на сегодняшний день в Москве выдача электронных полисов?

Правда ли, что с 1 января полисы ОМС старого образца недействительны?

В январе в СМИ появилась информация о том, что полисы Обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года не действительны и их необходимо менять. АиФ.ru выяснил, так ли это.

Действительно ли полисы ОМС более недействительны?

– в старом полисе есть отметка — действителен до 1 января 2011 года;

– вы сменили фамилию, например, при заключении брака;

– желаете обслуживаться в другой страховой компании (страховщика можно менять раз в год).

Согласно Федеральному закону 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими на всей территории Российской Федерации. «Все полисы старого образца продолжают действовать и в 2014 году, и по полисам будет точно так же оказываться медицинская помощь, как и в 2013 году», — заявила глава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Наталья Стадченко.

Полис нового образца ввели с целью исключить отказы гражданам в получении медицинской помощи за пределами того субъекта РФ, где они застрахованы. Новый полис позволяет застрахованным получать бесплатную медицинскую помощь в любом регионе страны, вне зависимости от регистрации, а также самостоятельно выбирать учреждение и лечащего врача.

Новый полис ОМС является единым для всех страховых компаний регионов и содержит идентификационный номер на каждого застрахованного. Ранее у каждой страховой компании был свой бланк полиса, имеющий определённый размер и цвет. Гражданину, переехавшему в другой регион, было непросто получить услуги в медучреждении другого города.

Новый полис ОМС единого образца можно получить в одной из трёх форм: в бумажном виде, в виде пластиковой карточки или в составе универсальной электронной карты (УЭК). При подаче заявления на выдачу полиса ОМС необходимо указать, в каком виде вы желаете получить полис.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС?

Чтобы получить полис ОМС, нужно подать заявление в страховую медицинскую организацию, а также следующие документы или их заверенные копии:

– документ, удостоверяющий личность гражданина;

– страховое свидетельство государственного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).

При получении полиса на детей:

– свидетельство о рождении ребёнка;

– документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка;

В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.

Где можно обменять полис ОМС старого образца?

Куда обращаться при отказе в получении медицинской помощи по старому полису ОМС?

При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Если вы получили отказ в оказании медицинской помощи по причине окончания срока действия старого полиса, обратитесь в администрацию лечебного учреждения (главный врач, зам. главного врача), а также в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на полисе ОМС, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Фактически срок действия полисов старого образца не ограничен, медицинская помощь по данному полису должна быть оказана.

Leave a Reply

Your email address will not be published.Required fields are marked *